秋分已过,我国大部分地区已经进入凉爽(shuǎng)的(de)秋季,南下的冷空气与逐渐衰减的湿暖空气相遇,产生一次次(cì)降水,气温也逐次下(xià)降,正如人们常说的(de)那样,到了“一场秋雨一场寒(hán)”的时(shí)候(hòu)。
家住岳麓区(qū)的张先(xiān)生(shēng)近10年来,一(yī)直有(yǒu)咳(ké)嗽、咳(ké)痰、气(qì)喘的(de)症状,平时连爬(pá)楼(lóu)梯都很费力。几年间,他多(duō)次因(yīn)慢阻肺反复发作(zuò)不得不住院治疗。前几天,由于长(zhǎng)沙天气忽冷忽热(rè),张(zhāng)先生外出(chū)时不小心受了凉,感冒加重了病情,经(jīng)医生(shēng)诊断,张先生是慢阻肺的(de)急(jí)性加重。
60%的慢阻肺急性(xìng)加重由(yóu)感冒诱发
季节变换、治疗不规范(fàn)、细菌感染、病毒感染等都(dōu)是慢阻肺(fèi)急(jí)性加重的因(yīn)素,并且60%的慢阻肺(fèi)急性加(jiā)重患者有感冒的(de)病史(shǐ),感冒成(chéng)为其第一诱发因素。每次急性(xìng)加重都会使(shǐ)患者(zhě)的肺功能受到损(sǔn)害,重症者可能引发慢阻肺的并发症,随着急(jí)性加重的次数增加,患者(zhě)会出现气短加重,甚(shèn)者连穿脱(tuō)衣(yī)服、刷牙、洗脸都有困(kùn)难。
《黄帝内(nèi)经》曰“秋(qiū)三月,此谓容平,天气以(yǐ)急,地气(qì)以明,早卧早起(qǐ),与鸡俱兴,使志安宁,以缓秋刑,收敛神气,使秋气平(píng),无(wú)外其志,使肺气清,此(cǐ)秋气之应,养收之道也。逆之则(zé)伤肺,冬为飧泄,奉藏者(zhě)少。”
坐上秋天的“顺(shùn)风车”,在(zài)凛(lǐn)冬(dōng)来临前高效养肺
秋季阳气渐收(shōu),阴气生长,养生贵(guì)在养阴防燥,故而(ér)秋季(jì)是绝(jué)佳(jiā)的养肺(fèi)季节(jiē),尤其适合老年(nián)慢阻肺患者,合理利用好(hǎo)这一时机,既(jì)可(kě)以防止旧疾复发,又可以(yǐ)为(wéi)进(jìn)入冬季做好准(zhǔn)备。
养阴养(yǎng)肺的关键(jiàn)在于(yú)防燥,这一原则(zé)应具体(tǐ)贯(guàn)彻到生活的各个(gè)方面,下面5招教你(nǐ)高效养肺,远离天气转凉后极易发生(shēng)的慢阻肺急性加重状况(kuàng)。
01 食补(bǔ)养生(shēng),滋阴润肺
俗话说:“秋粥宜(yí)人”,为了达到秋季润燥的养生效果,慢阻肺患者饮食(shí)宜少(shǎo)量多餐,每餐不(bú)宜过饱,以高热量、高蛋白、高维生素、易消(xiāo)化的饮食为主,可选用应季食材辅(fǔ)佐粥品(pǐn)作为早餐,秋天适宜(yí)食(shí)用的(de)粥有:山楂粳米粥、白萝(luó)卜粳(jīng)米粥、橘皮粳米粥、杏仁粳米粥等。
每日中、晚餐应安排进食汤品,可适当(dāng)采用(yòng)羊肉、牛肉等食材,以起到温补作用(yòng),胡萝卜等富含维生(shēng)素A的(de)食物(wù)可作为辅料加入(rù)汤内,其有助于增强气管粘膜(mó)上皮抵(dǐ)抗力,对防止(zhǐ)细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。营养汤水一方面可以(yǐ)滋阴防燥(zào),另一方面还能强身健体,补充夏日(rì)暑(shǔ)气对人体的损伤。
在预防秋燥方面,慢阻肺患者每次锻炼后(hòu)可食(shí)用滋阴、润(rùn)肺、补液、生津的食(shí)物,如:芝麻、生梨(lí)、银耳、百(bǎi)合、莲子等(děng)。出汗较多时,可适量补充淡盐水(shuǐ),并以“少量、多次缓饮”为准则(zé)。此外(wài),慢(màn)阻肺患(huàn)者的饮食忌辛辣、刺(cì)激、过甜、过咸。
02 坚(jiān)持运动,呼吸康复
秋季是运动锻炼的大好(hǎo)时机,不少(shǎo)慢阻(zǔ)肺患者(zhě)天气一冷便缩在屋里,不敢出门活动。须知适度的户外运动有益无害。患者可(kě)根据个人情况(kuàng)选择合适的锻炼项目(mù),如(rú)散步、慢跑、打(dǎ)太极拳、做中老年(nián)健(jiàn)身操;身体状(zhuàng)况较好者也可(kě)爬(pá)山、游泳(yǒng),但要循(xún)序渐进(jìn),持之以恒,以运动(dòng)后自我感到舒适为(wéi)度,长期坚持可增强心肺功能。
另外(wài),对(duì)于慢阻肺(fèi)的(de)老年患者日常呼吸功能锻(duàn)炼必不(bú)可少,可(kě)选(xuǎn)择腹(fù)式呼吸、缩唇呼吸(xī)和(hé)呼吸训练器来改(gǎi)善呼吸(xī)功能。
01腹式呼吸
方法:取(qǔ)站立(lì)位或坐位, 两膝半屈, 使腹部(bù)放松。吸气时腹部凸起, 吐气(qì)时腹部凹陷, 每(měi)天坚持练(liàn)习, 每次练习以5-7遍为宜, 每遍做5-15分钟。
02缩(suō)唇呼吸
方法:闭(bì)嘴(zuǐ)经(jīng)鼻吸气, 通过缩唇 (吹口哨样) 缓(huǎn)慢呼气, 同时收(shōu)缩腹部, 吸(xī)气与呼气时(shí)间比为1:2或1:3, 要尽(jìn)量(liàng)做到深吸慢呼, 缩(suō)唇(chún)程度以不觉费(fèi)力为宜(yí), 每天锻(duàn)炼2次, 每次10-20分钟,每(měi)分钟7-8遍。
03呼(hū)吸训练器
应用科(kē)学的渐进式抗阻呼吸训练器进行呼吸训练已成为(wéi)时下共识中最为有效的呼吸训练方式。它可以有效训练患者(zhě)膈肌肌力和耐力,提升肺(fèi)通气效率,增强(qiáng)肺功能,进而(ér)改(gǎi)善患(huàn)者生活(huó)质量。
根据(jù)自身(shēn)体(tǐ)能,在医(yī)生指(zhǐ)导(dǎo)下(xià)进行(háng)阻力吸气训练,每日2~3次,每次训(xùn)练时长(zhǎng)15~30min。训练时长及次数视(shì)个人情况循序(xù)渐(jiàn)进。
03 起居有度,早卧早(zǎo)起
秋属(shǔ)金,主收敛。《黄(huáng)帝内经》也写道:“春生(shēng)、夏(xià)长、秋收、冬藏(cáng)”,这里说的“秋收”可不是(shì)指收(shōu)获粮食,而是指收敛(liǎn)神气、气血和津液(yè)。
秋季(jì)天高气爽,应早睡(shuì)早起,坚持午睡。随着年龄的增加(jiā),老年人气血阴(yīn)阳俱(jù)亏,会(huì)出现睡(shuì)眠质量差现象,建议老年(nián)人宜“遇有睡意(yì)则就枕”,这样有(yǒu)益于(yú)收(shōu)敛精气神。进入深秋以后,天气变(biàn)化(huà)无常,衣着要随天气变化(huà)而增减(jiǎn),否(fǒu)则易受(shòu)凉感冒。运动时(shí)最(zuì)好微(wēi)微出汗或(huò)不要出汗(hàn),千万不要大(dà)量出汗,使(shǐ)身(shēn)体津液外泄,损(sǔn)伤“秋收”的原则。
04 保持乐观,心情舒畅
秋季万(wàn)物凋零,人常“悲秋(qiū)”,要(yào)防忧伤肺,中医有(yǒu)“常笑宣肺”一说。而现代医学也有研究证(zhèng)明,笑对机(jī)体来说(shuō)的确是最好的一(yī)种“运动”,不同(tóng)程(chéng)度的(de)笑对呼吸器官、胸腔、腹部、内脏、肌肉等器(qì)官有适当的协调作用。
尤其(qí)是对呼吸系统来说,大笑能使肺扩张,人在笑中还会不(bú)自(zì)觉地进(jìn)行(háng)深呼吸(xī),清理呼吸道,使(shǐ)呼吸通畅,另外,在开怀(huái)大(dà)笑时(shí),人体可吸收更多的氧气,随着流(liú)畅的(de)血液行遍全(quán)身,细(xì)胞都能获得充足的氧气。
注意:患有高血压和动脉(mò)硬化者及手术后的病人、孕(yùn)妇(fù)等不宜放声大笑、狂笑,以(yǐ)免引发危险。
05 接种(zhǒng)疫苗,预防流感
提(tí)前接种流感疫苗、肺炎疫苗,对慢阻肺(fèi)患者防范反复的肺部感染有益,可明显减(jiǎn)少病情(qíng)急性发(fā)作。流感疫苗的最佳接种时间为流感流行高峰(fēng)期前1-2个(gè)月,一(yī)般在(zài)每(měi)年的9至11月份。流感疫苗(miáo)的保护(hù)力(lì)可持续一年,建议每年接种一(yī)次。60岁以上的老(lǎo)年人、心血管疾病患者等均为优先接种流感疫苗的人群。
此(cǐ)外,应注(zhù)意(yì)保持(chí)室(shì)内空气清新,温湿度适宜(yí),定期通(tōng)风(fēng),室内勿摆放鲜(xiān)花。呼吸(xī)道传染病流行期(qī)间(jiān),应减少去人员密集的场所活(huó)动,佩戴(dài)口罩,防(fáng)止感染外邪诱发或(huò)加重病情。