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  • 同样是慢阻(zǔ)肺(fèi),为何有些人能“安全过春”?

    栏目:呼吸科(kē)普(pǔ) 发布时间:2023-02-26

    近(jìn)年来,前(qián)往海南(nán)过(guò)冬成为不少呼吸系统疾病(包括慢(màn)阻肺、肺间质纤维(wéi)化(huà)、支气管扩张等)患(huàn)者的(de)优(yōu)选,时间一般(bān)是从11月到来年的2月。


    很多人(rén)都知道秋冬季节是慢阻肺急性加重的高发期,尤其是冬(dōng)季(jì),而海南的冬天(tiān)气温和相对湿度(dù)适宜,空气质量好,能减少急性加重的发生,这(zhè)也是吸引慢阻肺(fèi)患者前(qián)往(wǎng)海(hǎi)南过冬的(de)原因。



    现在进入了春季的第二个节气——雨(yǔ)水,那从(cóng)海南过完冬或者是安稳度过(guò)冬天的慢阻肺(fèi)患(huàn)者是不是就(jiù)能没有阻碍(ài)的顺利“过春”?


    慢阻肺症(zhèng)状


    慢阻(zǔ)肺稳定(dìng)期症状包含慢性咳嗽(sòu)、咳(ké)痰(tán)、气短、胸闷等,但(dàn)上述(shù)症状均较轻,或部分患者可无上(shàng)述(shù)症状。

    慢阻肺急性加(jiā)重的(de)症状包括气促加重,常伴有喘息、胸闷、咳嗽(sòu)加剧、痰量增(zēng)加、痰液(yè)颜色和/或黏度改变(biàn)以及发热(rè)等。

    导(dǎo)致急(jí)性加重(chóng)的常(cháng)见(jiàn)因素包含受凉、上呼吸道和气(qì)管、支气(qì)管感染、稳定(dìng)期治疗不规范或中断等。


    虽说春季不(bú)是慢(màn)阻肺急性加重(chóng)的(de)高发期(qī),但慢阻肺急性加重在春(chūn)季发生的概率也不小。主(zhǔ)要是春季是冬夏转换交替的季节,冷(lěng)暖气流互相(xiàng)交(jiāo)替(tì),天气无常,稍不注(zhù)意保暖就会诱发慢阻肺的(de)急性发作。因此要想(xiǎng)顺利“过春”,减少急性加(jiā)重的(de)产生(shēng),重点是要做好慢阻肺稳定期(qī)的(de)自我管理。





    稳定(dìng)期自(zì)我管理很重要!
    “防与(yǔ)治”要两手抓


    不少慢阻肺患者(zhě)对急性加(jiā)重的认识不足,在稳定(dìng)期时(shí)感觉自己快好了,就开始放松警(jǐng)惕甚(shèn)至不重视疾病的管理,导致急性加重产生(shēng)。每一次急性加重,都会(huì)对肺造成永(yǒng)久损伤,严重时甚至会(huì)危及生命。因(yīn)而慢(màn)阻肺(fèi)稳定期(qī)需要做到(dào)“防治结合”,减轻当(dāng)前(qián)症状,延缓疾病进展,降低急性(xìng)加重和死亡风险。


    01 防  


    预(yù)防大于治疗,通过预防导致慢(màn)阻肺急性加重发生的因(yīn)素(sù),减少(shǎo)急性加重的发(fā)生。

    (1)防感冒(mào)

    春季气温多变,忽高忽低使得我们(men)的调节系统不(bú)能跟上气温变化的节奏,容易(yì)受凉(liáng),一旦(dàn)受凉人体免疫力就会出现下降,且春季万物复(fù)苏(sū),正是各种致病(bìng)菌繁殖活跃上的时期,这种情况下容易发生感冒、流感等上呼吸(xī)道感染。慢(màn)阻肺患(huàn)者若(ruò)再患(huàn)有上呼吸道(dào)感染,无疑会加重慢阻肺的病情。因此在春(chūn)季慢阻肺患者要(yào)多注(zhù)意天气变化,及时增(zēng)加(jiā)衣物,避免着凉。

    (2)防新冠

    虽然目前很少听到新冠的(de)消息(xī),但(dàn)新冠并没有完全(quán)消失,只是进入低水平(píng)流行阶(jiē)段,据了解目前每(měi)天新增新(xīn)冠感(gǎn)染者在5000例以上。新冠感染会诱发慢阻肺急发,慢阻(zǔ)肺患者罹患新冠感染易(yì)发展(zhǎn)为重(chóng)症新冠(guàn),增加患者死亡风(fēng)险。因此慢(màn)阻肺患(huàn)者要预防新冠(guàn)感染,外出时佩戴好口罩,少到人群聚集的场所,降低被感染风险。



    02 治(zhì)  


    积(jī)极治疗(liáo)是(shì)延缓疾(jí)病进展重(chóng)要方式,下面介绍几种慢(màn)阻肺稳(wěn)定期治疗方式。

    (1)药(yào)物治疗

    慢阻肺稳定期进(jìn)行药物治疗可(kě)以起到减轻症状,减少急性加重的频(pín)率和严(yán)重程(chéng)度,改善健康状态与运动耐量。常用的药(yào)物(wù)包括支气管扩张剂、糖皮质激素及其他药物(wù)。患者要谨遵医嘱,正确、规律的使用药物,不能(néng)擅(shàn)自停药或自行增/减药剂量。



    (2)呼吸肌训练

    由于慢(màn)阻肺患(huàn)者(zhě)气道阻塞,气流受限,需克服的气道阻力增(zēng)加,呼吸(xī)肌(jī)做功增加(jiā),长期以(yǐ)往会使呼吸(xī)肌疲劳,导致呼吸肌肌力和耐(nài)力下降。通(tōng)过呼吸肌训练(liàn)不仅(jǐn)能够锻炼呼吸肌,提高(gāo)呼吸肌肌力和耐力,改善患者疲劳、乏力和呼吸困难,提升运动耐量,还可预(yù)防和减少由于缺氧(yǎng)、二氧化碳潴留等原因造(zào)成的肺功能损害(hài),减缓(huǎn)慢阻(zǔ)肺(fèi)病程。

    (3)排痰训练

    慢阻肺患者存在气道的慢性炎症,气道分泌物较多,会出(chū)现痰液多(duō),甚至(zhì)是(shì)痰(tán)液黏稠难咳出的情况。这种(zhǒng)情况可不能大(dà)意,分泌物(wù)过多积聚在气道内可能(néng)导(dǎo)致呼吸(xī)不畅,也容易助长细(xì)菌繁殖(zhí),诱发感染。


    可以采用拍背排痰,多喝水保(bǎo)持气道的湿化(huà)促进痰液排出,也可以通过赛(sài)客小鲲呼吸训练器进行气道廓清治疗,让气道内的空气产(chǎn)生(shēng)振荡(dàng),降低其黏弹性,促进(jìn)气(qì)道内的分泌物松(sōng)动(dòng),帮助痰液(yè)排出,使得呼吸道更(gèng)为通畅(chàng)。


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