世界（jiè）上大约有（yǒu）400万（wàn）人患有帕金森病。在欧洲65岁以上（shàng）的人群中每10万（wàn）人（rén）中有1600人患（huàn）帕金森病，这个比例随着年龄（líng）的增长而（ér）增（zēng）加。据国（guó）内一（yī）项调（diào）查显示，我国65岁以上人群帕金森病患病率男性为1.7%，女性为1.6%，目前（qián）我国约有（yǒu）170万帕金森（sēn）病患者，据估（gū）计到2040年（nián）帕金森病的患病率将增加4 倍。

帕金森病(Parkinson disease, PD)又名震颤（chàn）麻（má）痹，是（shì）最常见的（de）神经退行性疾（jí）病之一（yī）。老年人多见（jiàn），平均发病年龄60岁以上。主要病理改变是中脑黑质（zhì）多巴胺能神经（jīng）元的（de）变（biàn）性死亡，由此而导致纹（wén）状体（tǐ）多巴胺含量显著性减少（shǎo）而致病。

帕金（jīn）森病的（de）发病机（jī）制

帕（pà）金森病的确切病因至今未明。遗（yí）传因素、环境因素、年龄老化、氧（yǎng）化应激等均可（kě）能参与PD多巴（bā）胺（àn）能神经元的变性死亡过程。 

该病（bìng）症状（zhuàng）复杂多样，常导（dǎo）致多种（zhǒng）不同程度（dù）的功能障碍，严（yán）重影响患者（zhě）的日常生（shēng）活活动能力，造（zào）成生活质量（liàng）下降（jiàng）和工作能力丧失。

帕（pà）金森（sēn）病常见症（zhèng）状包括：

● 静止性震颤（chàn）

约70%患者以震（zhèn）颤为首发（fā）症（zhèng）状，多始于一侧上肢远（yuǎn）端，静止时出现（xiàn）或明显，随意运（yùn）动（dòng）时减轻或（huò）停（tíng）止，精神紧张时加剧，入睡后消失。

● 肌强直（zhí）

检查或活动（dòng）患者的肢体、颈部、或（huò）躯干（gàn）可觉察到明显的阻力，这种阻（zǔ）力（lì）增加呈现多（duō）方向均匀一（yī）致的特点，类似弯软铅管的感觉，也称铅管样（yàng）强直。

● 运动迟缓（huǎn）

是（shì）指（zhǐ）动作变慢，活动（dòng）困（kùn）难，主动运动（dòng）丧失（shī），比如面部表情动作减少（shǎo）、说话（huà）声（shēng）音音调（diào）低（dī）沉、吐字欠（qiàn）清、写字变慢变小（xiǎo），洗漱穿衣等其他精细（xì）动作可变得笨拙（zhuō）、不灵活，行走速度变慢，手臂摆动（dòng）幅度减弱或者消失（shī），出（chū）现流涎，夜（yè）间可出现翻身困（kùn）难。 

● 姿势步态障碍（ài）

姿势反射消失往往（wǎng）在疾病的中晚期（qī）出现，患者（zhě）不易维持身体平衡，容易跌倒，行走时（shí）越（yuè）走越快，不（bú）易止（zhǐ）步，称为慌张步态。 

● 吞咽障（zhàng）碍

帕金森（sēn）病的早期，部分患（huàn）者仅（jǐn）表现为用（yòng）餐时间延长、进食后反复清嗓子。仅当帕金森病患者出现进（jìn）食或饮水后咳（ké）嗽时（shí），部分（fèn）患者家属才（cái）察觉（jiào）到病人可（kě）能存在（zài）吞（tūn）咽（yān）障碍的问（wèn）题。更有甚者，当帕金森（sēn）病患者出现不明原因的（de）长期低热（rè）和（hé）肺炎时都没有意识到是由于吞咽障碍导致的误吸（xī）引起的（de）。

然而，帕金森病（bìng）本身并不会（huì）缩（suō）短或影响患者寿命，多是伴随而来的并发症直（zhí）接威（wēi）胁患者生命，作（zuò）为严重损（sǔn）害帕金森患者生命质量的一大“杀手”——“肺部（bù）感染”，亟需引起患（huàn）者及家属的（de）高度警惕。

预防患者肺部感染的必要（yào）性（xìng）

帕（pà）金森患者病程进展到中、晚期，会（huì）出现不同程（chéng）度的“肺”功能的（de）下降，加（jiā）之吞咽呛咳频率（lǜ）增加，唾（tuò）液清除障碍（ài）等原因，容易反（fǎn）复出现肺（fèi）感染，严重影响生活质量甚（shèn）至危及（jí）生命，事实上，80%的帕（pà）金森（sēn）病（bìng）人最终去世都是源于吸入性肺炎引发（fā）的肺部感染（rǎn）所（suǒ）导致（zhì）的。

因此（cǐ），增强患者“肺”功能，进行（háng）早（zǎo）期“肺”康复（fù）显得（dé）尤为重要；虽然目（mù）前药物治疗仍是帕金森病的主要治疗方法，但（dàn）肺康复治疗已被认为可（kě）以改（gǎi）善患者的多种功能障碍，提（tí）高生活自理能力，甚至有（yǒu）研究报道其可延（yán）缓疾（jí）病进（jìn）展。

居家“肺”康复怎么做？

● 辅助呼吸（xī）训练（liàn）

家（jiā）属可（kě）面（miàn）对患者，双手放在患者锁骨稍下方（fāng），两拇指放（fàng）在胸骨上，其（qí）余四指张开覆盖两侧上胸部，把握患者呼（hū）吸节（jiē）奏，在患者呼气时（shí）对胸（xiōng）廓沿呼气运动方（fāng）向施加轻微压迫，以患者感（gǎn）觉舒适为宜。

● 发音训练

元音（yīn）发（fā）音训练：如“i、u、a、e”等，每次逐渐拉长（zhǎng）并配（pèi）合（hé）声调训练（liàn），每天早晚（wǎn）一次（cì），鼓励患者每天（tiān）至（zhì）少唱一首（shǒu）歌。 

发长音（yīn）训练：深吸气，呼气发音，控制（zhì）气流（liú）使声（shēng）音（yīn）尽量拉长，家属记（jì）录最长（zhǎng）发音时间（jiān），每日量化。

爆破音训练（liàn）：深吸气，呼（hū）气肌（jī）用力收（shōu）缩，震（zhèn）动胸（xiōng）廓（kuò），发出高调（diào）、短促（cù）声音，记录患（huàn）者的最大发音音量，每日量化。

● 呼吸抗阻训练 

患者可使用居家呼（hū）吸训练器进行科学（xué）的（de）进（jìn）阶式（shì）吸气力量抗（kàng）阻训练，根据患者（zhě）自身状况进行每日2-3次（cì），每次15min的呼吸（xī）训（xùn）练（liàn），并定（dìng）期（qī）做肺功能（néng）及呼吸肌力检测，同步调整训练强度（dù）。 

● 咳嗽训练（liàn） 

可采用站立（lì）、坐位和侧卧位，做腹式呼吸2次左（zuǒ）右（yòu），再（zài）深吸气，屏气（qì）1~2秒，快速呼气，呼气时腹（fù）肌收缩增压完成，呼气的同时身体稍（shāo）前倾，连续进行数（shù）次（cì），以将痰液完全排出（chū）。

● 放松训练 

做完训练后，端坐位，双上肢（zhī）自然于身体两侧或一手放（fàng）于腹部，完成3~5次（cì）腹式呼吸，调整呼吸节律。 

注（zhù）：患者需（xū）在专科医生及康复师指导后进（jìn）行合理的康复训练。

除上述训（xùn）练方式外，家属可以与患（huàn）者共同进行“吹气球”、“吹哨子”、唱歌等活动，增加患（huàn）者（zhě）进行“肺”康（kāng）复训（xùn）练（liàn）的主（zhǔ）动（dòng）性以及训（xùn）练的（de）趣味性。

同时，帕（pà）金森病患者需保证（zhèng）每天（tiān）的整体运（yùn）动量，根（gēn）据体（tǐ）能进行一定的户外运动（dòng），认知交（jiāo）流以及保持愉悦的心情，这（zhè）些（xiē）亦是“肺”康复的重（chóng）要部分。