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  • 疫情防控 | 慢阻肺、哮喘(chuǎn)患者(zhě)可(kě)以(yǐ)接(jiē)种新冠疫苗吗?有何禁忌?

    栏目:呼吸(xī)科普 发布时间:2021-08-13

    当前,全球疫情持续演变,病毒变异(yì)株陆续(xù)出现,国内疫情(qíng)多点爆发,形式严峻复杂。

    截止8月(yuè)12日24时,31个省(自治区、直(zhí)辖市(shì))和新疆生产建设(shè)兵(bīng)团(tuán)报告,新增(zēng)确诊病例99例,其中境外(wài)输(shū)入52例,现共有本土确诊病例1884例(其中(zhōng)重症病例62例),尚在医(yī)学观察的(de)密切(qiē)接触者48244人(rén)。

    在(zài)疫情(qíng)反扑(pū)之下(xià),各(gè)地新冠疫苗(miáo)接种变(biàn)的火(huǒ)爆异常(cháng),国家(jiā)卫健委(wěi)11日通报,全(quán)国新冠疫(yì)苗接种超18亿剂次。


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    虽然在疫情反(fǎn)复的(de)影(yǐng)响下(xià),当前大众(zhòng)疫苗接种意愿大幅提升,但(dàn)仍有部分人存(cún)在(zài)疑(yí)问(wèn):慢阻肺、哮喘(chuǎn)等慢性呼吸系统疾病患者能接种吗(ma)?打疫(yì)苗是不是比正常人更加容易产生不良反应?什么时候打比较合适?

     

    国家卫健委发布的《新冠病毒疫(yì)苗接(jiē)种(zhǒng)技(jì)术(shù)指南(第一版)》中,对于「特定(dìng)人群接种建议」提(tí)到,慢性病人群为(wéi)感(gǎn)染新冠病毒(dú)后的重症、死亡高风险人群。健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议(yì)接种。

     

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    慢阻肺患者能否正常(cháng)接种疫苗?


    慢性阻塞性肺疾(jí)病不是接种新冠疫苗的禁忌症。18岁以上处(chù)于慢阻(zǔ)肺稳定期且身体状况良好的慢阻肺患(huàn)者是建议进行新冠(guàn)疫苗(miáo)的接种的(de)。能否接种新(xīn)冠疫苗(miáo),关键就在于患者当下的(de)身体(tǐ)状态、以(yǐ)及是否(fǒu)处于急性加重(chóng)期。

     

    如患(huàn)者处于慢阻肺(fèi)急性加重期(qī),出现咳(ké)嗽、咳痰、气短的症状,且明显加重,痰量(liàng)增(zēng)多,还伴(bàn)有发热,这种情况下(xià),就不适合接种(zhǒng)新冠疫苗。而如(rú)果患者处在(zài)慢(màn)阻肺稳定期,基本(běn)没(méi)有出现咳嗽(sòu)、咳(ké)痰和气(qì)短等症状,或(huò)者症状轻微,这个时候(hòu)就可(kě)以(yǐ)接种新冠疫苗。

     

    总体来说,对于慢(màn)性呼吸系统疾病患者来说,不处于急性加(jiā)重(chóng)期,咨询过专业(yè)医(yī)生的情况下,可(kě)以接种新(xīn)冠疫苗;倘若症状(zhuàng)还没有控制,则建议暂缓接种。

     

    接种(zhǒng)疫苗(miáo)会引起慢阻肺急性加(jiā)重吗?

    一般来说,慢性呼吸系统疾病(bìng)患者接种完新冠疫苗后可能出现的不良(liáng)反应与(yǔ)健康人群没有(yǒu)什么区(qū)别(bié),主要(yào)表现为接(jiē)种部位的红肿、硬结、疼痛等(děng),也有发热(rè)、乏力(lì)、恶心、头疼、肌肉酸痛(tòng)等临(lín)床表现(xiàn)。这(zhè)些临(lín)床表现一(yī)般不需(xū)处(chù)理,通常(cháng)在两到(dào)三天之(zhī)内自行(háng)缓解(jiě)。

     

    慢阻肺患者该如何选择疫(yì)苗种(zhǒng)类?

    目前国内主要集中在灭活疫苗、腺(xiàn)病毒载体疫苗、重组蛋白疫苗(miáo)、核酸疫苗(包括(kuò)RNA和DNA疫苗)、减毒流感病毒载体疫苗等5条技术路线。无特定疫苗(miáo)品(pǐn)牌或种(zhǒng)类指向,各省市(shì)采购(gòu)的上市疫苗品种也可能(néng)不(bú)同,慢阻肺(fèi)等呼(hū)吸慢病患者接种所在省市统(tǒng)一安排(pái)的新冠疫苗即可(kě)。

      

    重组新(xīn)冠病毒疫苗(miáo)(5型腺(xiàn)病毒载体)接(jiē)种1剂。

    重组新冠病毒疫苗(CHO细胞)接种3剂;相邻2剂之间的接种间隔建议≥4周。第2剂尽(jìn)量(liàng)在接(jiē)种(zhǒng)第1剂次后8周内完成,第3剂尽量(liàng)在(zài)接(jiē)种第1剂次后6个(gè)月内完成。

    新(xīn)冠病毒灭活疫苗(Vero细胞)接种2剂;2剂之间的接种间隔建议≥3周,第2剂在8周内(nèi)尽早完成。


    接种前中后(hòu)要注意这些事

    接(jiē)种前

    1、通过微信或查询(xún)当(dāng)地疾控部门电话(huà)等方式预约(yuē)新冠(guàn)疫苗接种时间及地点。一般可以就近选择辖区内社区卫(wèi)生服务(wù)中(zhōng)心或卫(wèi)生院预约接(jiē)种。

    2、按要求(qiú)带好身份证;外籍人(rén)士带好(hǎo)护(hù)照及有效居留证件;确保(bǎo)截(jié)至(zhì)第2剂接种日相关(guān)证件仍在有效期内。 

    3、接种(zhǒng)当天穿宽松的衣服方便接种(zhǒng),出门时戴好口罩(zhào)。

    接种中

    1、疼痛感

    因为存在(zài)个体差异,有(yǒu)些人不(bú)会(huì)有(yǒu)局(jú)部疼痛的感受,有部分人可能(néng)会有局(jú)部疼痛或者是轻微一(yī)过性(xìng)低烧。绝大多数受种者(zhě)表示痛感(gǎn)都能接(jiē)受。 

    2、安全性 

    中(zhōng)国疾控中心研究员、世卫组织疫(yì)苗研(yán)发委员会顾问邵一鸣表示,接种新冠疫苗有一些不良(liáng)反应是很(hěn)正常(cháng)的,有反(fǎn)应才(cái)说明疫(yì)苗激活(huó)了人(rén)体的免疫系(xì)统。

    以新(xīn)冠灭(miè)活疫苗(miáo)为例,它是将新冠(guàn)病毒的尸体做成疫苗,再接种到人(rén)体内。此时的免疫系(xì)统要(yào)对付、驱逐这些外来“入侵者”,并参(cān)与(yǔ)激(jī)烈作战(zhàn)。 人体会(huì)有(yǒu)一些轻(qīng)微的头疼、发烧、肌肉酸疼或疲倦感,和接种(zhǒng)流感(gǎn)疫(yì)苗的反应类似,大可不必担(dān)心。 

    3、间隔时间

    病毒灭活疫苗(两针剂):两剂之间间隔(gé)3-8周;如果在(zài)两周内(nèi)就(jiù)接种了(le)第2剂,建(jiàn)议补(bǔ)种1剂;如果因故未能在规定时间内接(jiē)种,无需从头(tóu)再(zài)打,只要及(jí)时补种1针即可。 

    重组新冠病(bìng)毒疫苗(三(sān)针剂):两剂之间最好间隔4-8周(zhōu),第三针最好在接种(zhǒng)第二针(zhēn)的4周以后,且和第一针之间不超过半年。

    接种(zhǒng)后(hòu)

    1、在接种点(diǎn)需(xū)做到

    ①新冠疫苗接种(zhǒng)后留观时间(jiān)必须保证30分钟(zhōng),留观时(shí)间1分(fèn)钟也不(bú)可少;

    ②新冠疫苗接种(zhǒng)后针眼处不可用带有酒精的棉球按压(yā),应用干棉球按压1分(fèn)钟。

    ③止(zhǐ)血棉签丢入医(yī)疗垃(lā)圾桶或黄色医疗(liáo)废物垃圾袋中(zhōng)。


    2、保存好(hǎo)接种(zhǒng)凭证

    中(zhōng)疾控专家提醒(xǐng),新冠疫苗接(jiē)种结束后,接种单位会(huì)打印或(huò)书写(xiě)或以(yǐ)电子信息(xī)的形式,给受种者一个凭证。该凭证(zhèng)可以作为将来判断(duàn)是(shì)否已接种过(guò)新冠疫苗(miáo)的证(zhèng)据,有可能会被查验。所以(yǐ),建议在接(jiē)种完疫苗(miáo)后(hòu),保存好凭(píng)证。 


    3、回家后的(de)注意事项 

    ①注射部(bù)位(wèi)应保持干燥。

    ②接种后(hòu)3~7天之(zhī)内不宜饮酒。

    ③接种后不(bú)宜剧烈运动或马上健身,应注(zhù)意休息。

    ④接种后1周内不宜(yí)进食辛辣(là)刺激或海鲜类食物,建议清淡(dàn)饮食,多饮水。

    ⑤新冠疫(yì)苗接种后1周内(nèi)避免接触个人既(jì)往过敏物(wù)及常见致敏源。

    ⑥新冠疫苗接种后仍需要(yào)做好戴(dài)口(kǒu)罩(zhào)、勤(qín)洗(xǐ)手、保持社交距离等个(gè)人防护(hù)措施。


    注意:接种后身体可能会出现一(yī)些不适(shì),如果较为轻微(wēi)则不需(xū)处(chù)理,2-3天后大多可自(zì)行恢复。目前尚未(wèi)监测到(dào)发生与疫苗相(xiàng)关的严重不良反(fǎn)应(yīng)。但如果局(jú)部(bù)红肿、疼痛特(tè)别严重、发(fā)热(rè)超过38.5℃,就需要及(jí)时(shí)就(jiù)医。


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