老(lǎo)年性痴呆病:又称阿尔茨海默病,是属于大脑退行性(xìng)病(bìng)变的一种疾病。据统计,当前全(quán)世界每100位60岁以上中年老人群中,就有6.2%的痴呆发病率,老年(nián)痴呆已成(chéng)为威(wēi)胁中老年人(rén)健康(kāng)的(de)一大(dà)杀手。
国家级名老中医(yī),北京中医药大学(xué)东直门医院原副(fù)院长田金洲(zhōu)表示,确诊慢阻肺10年后,34%的患(huàn)者会出现(xiàn)痴(chī)呆的症状表现。
慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,是一种常见的慢性呼吸疾病,患(huàn)病(bìng)后,由于气道阻塞患者会出(chū)现慢性低氧血症,导致大脑长(zhǎng)期处于缺(quē)氧状态,使脑(nǎo)细胞(包(bāo)括与(yǔ)记忆、认知相(xiàng)关的脑(nǎo)细胞)出现弥(mí)漫性损害(hài)。一旦与记忆(yì)、认(rèn)知(zhī)相关的脑细胞出现损害后,患(huàn)者就会出现记忆力减退(tuì)、失语、失用、失认等症状表现。
慢阻肺型痴呆起病于肺
「中(zhōng)医认为,痴(chī)呆疾病的发病(bìng)与五脏都有关系,可(kě)以起病于(yú)肝、也可以起病(bìng)于肾,像慢(màn)阻肺(fèi)导致的呆病就是起病于肺(fèi)。」田金洲教授(shòu)介绍,由慢阻肺导(dǎo)致的痴呆在(zài)中医(yī)看来(lái),虽然起病于(yú)肺,但是随(suí)着疾(jí)病的进(jìn)程(chéng)跟五脏都有关(guān)系,比如,脾为生痰之器,如果慢阻(zǔ)肺患者出现咳(ké)痰的现象与脾有关(guān)。肝是调节气机的,如气机不畅就会出(chū)现喘的症状(zhuàng)。总言之,慢阻肺导致的痴呆证型属于(yú)「痰瘀互阻型」。
清代著名医家(jiā)陈士铎的《辨证(zhèng)录》里记载(zǎi):「呆病(bìng)成于痰。痰气独盛(shèng),呆气最深(shēn)。」也就是(shì)说,痰(tán)是导致痴呆(dāi)的元凶。随着(zhe)人年龄的(de)增(zēng)长,肾气逐渐衰退,不能帮助脾气运化(huà),脾失运化则生痰,痰随气聚,当气上升到脑,痰(tán)迷了脑窍,神机失用,呆病就产生了。因(yīn)此,慢阻肺和痴呆症患者平时一定要注意排痰。
慢阻(zǔ)肺患者如何排痰(tán)?
叩拍(pāi)法
采用卧(wò)位进行轻度(dù)叩拍。具体方法(fǎ)是手及手腕部放松而手指不(bú)要(yào)伸开,手(shǒu)掌(zhǎng)微屈成(chéng)碗口(kǒu)状(zhuàng)。将手腕抬起使手的重力(lì)落到胸部。要交互使用双手,进行有节奏的(de)轻度叩拍效果,叩拍时(shí)发出哒哒的(de)声音。
呼吸训练法
遵医嘱,在医生康复(fù)处(chù)方指导下使用呼(hū)吸训练器进(jìn)行每日的阻抗式呼吸(xī)训(xùn)练,渐(jiàn)进(jìn)式的训练强度(dù)应随着患者呼吸机能(néng)的提高逐步加大,练上一段时间后,不(bú)仅可以提升(shēng)患(huàn)者膈肌(jī)强(qiáng)度及耐(nài)力,还(hái)能增强(qiáng)患者肺功能,提高咳(ké)嗽效率,有效咳(ké)出痰(tán)液。
咳嗽训练法
患者首先要明确一点(diǎn),咳痰这个动(dòng)作需由自体(tǐ)主动(dòng)发起,而不是等到痰液刺激咽喉(hóu)的时候才被动咳(ké)嗽。第一步(bù),先缓慢(màn)深吸(xī)气,深吸(xī)后屏气片刻,同时上(shàng)半身(shēn)稍向前倾,两手臂屈曲并放(fàng)置(zhì)于(yú)两侧(cè)胸壁(bì)下部(bù)、往内收(shōu)并稍加(jiā)压。咳嗽时(shí)用力收缩(suō)腹(fù)肌,使腹壁内(nèi)陷,一次吸气可咳嗽三声,咳嗽停止后缩(suō)唇将余(yú)气呼(hū)尽。待呼吸平静后,开(kāi)始再一(yī)次(cì)的咳嗽动作(zuò)。