社区肺功（gōng）能（néng）筛（shāi）查现场，医护人员在指导（dǎo）居民用正确姿势（shì）筛查

厦门（mén）日报通讯：厦门市疾控中（zhōng）心数据（jù）显示，2015年，厦门市居民肺癌死亡率在恶性肿（zhǒng）瘤导（dǎo）致的死（sǐ）亡率中排在首位，较2014年有所上升。提（tí）高肺癌治疗效果（guǒ）、降低死亡（wáng）率（lǜ）的关键是早发现、早诊断、规范治疗。

对此，厦门市海（hǎi）沧医院积极作为。近日（rì），中国肺癌防治联盟—厦门市海沧医院肺结节（jiē）诊（zhěn）治（zhì）分中心、上海市呼吸病研究所—厦门市海（hǎi）沧医院物（wù）联网（wǎng）医学分级诊疗（liáo）示范基地正（zhèng）式（shì）揭（jiē）牌。该机构旨在帮助肺结节患者早期（qī）发（fā）现病情，并提供规范化的诊断（duàn）与处置意（yì）见。

据（jù）悉，中（zhōng）国肺（fèi）癌（ái）防（fáng）治联盟肺结节诊治分中心在全国已超过270家（jiā）。而海沧医院此次挂牌成立的肺（fèi）结节诊治分中心（xīn）、物联网（wǎng）医（yī）学分（fèn）级诊（zhěn）疗示范（fàn）基地，对全省肺癌的（de）规（guī）范诊治有（yǒu）进一步的提升示范作用。

全省首创（chuàng）

携（xié）手上海（hǎi）市呼吸病研（yán）究所

搭（dā）建物联网分级诊（zhěn）疗平（píng）台

肺癌是我国死亡率和发病率最高的恶性肿瘤，市疾控中心数据显（xiǎn）示（shì），厦门市的肺癌发（fā）病率逐（zhú）年升高，且一直稳居“癌王”位置。更糟糕的是，早期肺癌经常没有任何症状，在（zài）海沧（cāng）医院，肺癌患者被发现时多数已是晚期，失去了（le）手术治疗的机会。因此，早期体检发现肺癌，显得（dé）尤为重要。

肺结节（jiē）诊治分（fèn）中心（xīn）及物联网医（yī）学分级诊疗（liáo）示范基（jī）地（dì）以厦门市海（hǎi）沧医院（yuàn）为依托（tuō），联袂（mèi）院内呼吸内科、胸（xiōng）外科（kē）、肿瘤科、放射科、病理科、核（hé）医学科等相关学科（kē）的综合防治力量，带（dài）动厦门市及周边地区（qū），致力于对肺结（jié）节的早期发现、早期诊治（zhì）、早期治（zhì）疗。

据悉，厦门市海沧医（yī）院今年2月起（qǐ）就与上海（hǎi）市（shì）呼（hū）吸病研究所开（kāi）展战略合（hé）作，搭建（jiàn）物联（lián）网（wǎng）分级诊疗平台，成为首批与国家呼吸病研究机构共建的物（wù）联（lián）网医学示范基地之一，建立了与该所所长白春学教（jiāo）授（shòu）为首的（de）国际（jì）呼吸专（zhuān）家的战略合作机制。同时（shí），作为中国肺癌防治联（lián）盟“百千万工（gōng）程”联盟（méng）单位之一，建（jiàn）立（lì）基于（yú）物联（lián）网医学的呼（hū）吸疾病筛查、肺结节防治、肺癌诊疗的完（wán）整物联（lián）网医学示范体系。这（zhè）一模式，在（zài）全（quán）省也是首创。

中（zhōng）国肺癌（ái）防治联盟主席、上海呼吸病研究所所长白（bái）春学教授介绍（shào）:“去年中国肺癌的发病（bìng）人数（shù）为73万余人，而去年（nián）的（de）死亡人数（shù）有61万多人。这（zhè）样（yàng）高的死（sǐ）亡率，诊断偏晚（wǎn）是（shì）最大（dà）的因素（sù）。要想改变这（zhè）样的状（zhuàng）况，只（zhī）有把肺癌防治关口前移（yí）、重心（xīn）下沉（chén） ，在肺结节阶段就（jiù）及早发现和（hé）治疗。而成立分中心的（de）意（yì）义就（jiù）在于，提（tí）高肺癌的（de）早期诊断水平。”

三级联动

患者（zhě）在社（shè）区医院就诊

专（zhuān）家通过（guò）视频给意见

6月28日下午，在海沧（cāng）医院物联网分级（jí）诊疗室，白春（chūn）学（xué）教（jiāo）授通（tōng）过视频，对正在社区（qū）卫生服务中心就诊（zhěn）的肺疾病（bìng）患者进行现（xiàn）场（chǎng）诊疗，对（duì）患者的下一步治疗提供专业（yè）指（zhǐ）导意见。

厦门市海沧医院姜燕院长介绍，今年4月（yuè）起，医院和（hé）社区医疗服（fú）务中（zhōng）心（xīn）（卫生（shēng）院）联合对全区（qū）4个社区（qū）医疗卫生服务中心的2000多（duō）名市（shì）民进行（háng）肺（fèi）疾病筛查（chá），上转（zhuǎn）肺（fèi）功能异常的1144名患者，实现早发（fā）现、早治（zhì）疗（liáo），其中不少病患通过“绿色通道”，直接到（dào）海沧医院进行（háng）治疗。海沧医院还特别设立了肺结（jié）节诊（zhěn）治分中心（xīn）工作室，及时（shí）发现（xiàn）社（shè）区（qū）患者的疾病进（jìn）展，若病情较为复杂（zá）时，还可实时（shí）通过（guò）物联网（wǎng）医学技术，可预约上海甚（shèn）至美国的呼吸（xī）专家在线视（shì）频，进行（háng）联（lián）合会诊。

也就是说，海沧辖区的（de）基层社区（qū）卫生机构、海沧医院，与上海呼吸病研究所（suǒ）专家库，甚（shèn）至（zhì）是与美国的呼吸专家库实现了远程诊疗，三级联（lián）动。

白春学（xué）教授介绍，该平台通（tōng）过物（wù）联网医学技术，将对海沧医院在呼吸病诊疗领（lǐng）域（yù）进行有（yǒu）效督导（dǎo）和（hé）质（zhì）量控制，为早期肺（fèi）癌病（bìng）患做出更准确诊疗，同时帮（bāng）助（zhù）医院医生提高专业技术（shù）水平。

早（zǎo）发现早诊治（zhì）

低剂量CT可发现早期肺癌

高危人群应定时检测（cè）

另外，在平时的常（cháng）规（guī）体检（jiǎn）中，关于肺部疾病的检（jiǎn）查（chá），多是（shì）通过胸（xiōng）透或者拍X光胸（xiōng）片（piàn）来检查，这很（hěn）可能漏掉一些“隐藏”在（zài）心（xīn）脏、食（shí）管、膈（gé）肌（jī）、肋骨后面的（de）肿瘤（liú），特别是对于（yú）小于1厘米的小结节，胸透和拍胸片根（gēn）本（běn）看不见（jiàn）。对（duì）此（cǐ），海（hǎi）沧医院院（yuàn）长、呼（hū）吸病专家姜燕（yàn）建（jiàn）议，低剂量（liàng）胸部CT是（shì）发现早期（qī）肺癌的唯一（yī）可靠的（de）方法，尤（yóu）其（qí）是吸烟（yān）超过20年、每（měi）天吸烟（yān）超过20支、20岁以（yǐ）前开始吸烟（yān）的“三（sān）个20”人群，更应该每（měi）年做（zuò）一次低剂量螺旋CT。

很多人担心用（yòng）CT筛查肺癌会摄入（rù）很多射（shè）线，其实（shí），肺癌筛查用的不是（shì）CT的常规剂量，是低剂量的螺旋CT，这时的射线是正常射（shè）线量（liàng）的1/6，也就是连续6年，每年（nián）做一次CT筛查，辐射（shè）剂量（liàng）跟平时一次CT的剂量一（yī）样。即（jí）使（shǐ）是按照常（cháng）规剂量计算，几年做一次（cì）胸部CT，对于健康也没有什么影响（xiǎng）。

肺癌（ái）虽然可怕，但是可防（fáng）可治。姜燕院长表示，通过改变不（bú）良的生活方（fāng）式可以有效（xiào）地预防肿瘤，通过健康体检和筛查项目可以早（zǎo）期发现肿（zhǒng）瘤，通过规（guī）范化（huà）的诊疗行为（wéi）更好地治愈肿瘤，通（tōng）过现有的诊（zhěn）疗手段在提高肿（zhǒng）瘤（liú）治疗效果的同时，能最大限度（dù）地保证病人的生活质量。随着靶向治疗和综合（hé）治疗的广泛开展，肺癌也在向慢（màn）性病方（fāng）向发展（zhǎn）。将来，治疗肺癌也和其他良性病一样，通过服药能控（kòng）制疾病发展。

（文/记者 刘蓉（róng） 通讯员 蓝玉（yù）培（péi） 供图/厦门市海沧医院）