随（suí）着环境污染的加剧和人口（kǒu）老龄（líng）化等社（shè）会问题，肺（fèi）纤维化患者数量不断攀升，越来越多（duō）的患者尤（yóu）其是老年患者面对自己病情和日渐降低的生（shēng）活质量充满了担忧和疑惑，今（jīn）天，我们就来聊聊（liáo）如何科学看待肺纤维化。

1、正确了解什（shí）么是肺（fèi）纤维化？

肺纤维化（huà）是以成（chéng）纤维细（xì）胞增殖及大量细胞（bāo）外基（jī）质聚集并（bìng）伴（bàn）炎症损伤、组织结构破坏为特征的一（yī）大（dà）类肺疾病的病理改变，也就（jiù）是正常（cháng）的肺（fèi）泡组织（zhī）被损（sǔn）坏后经过异（yì）常（cháng）修复导致结构异常（疤痕形成）。通（tōng）俗地讲（jiǎng），这些病理改变会一步步侵（qīn）蚀正常的肺泡组织，让（ràng）肺变硬，失去（qù）弹性（xìng），肺泡（pào）之间正（zhèng）常的通气（qì）换气（qì）功能受损（sǔn），导致呼吸困（kùn）难。

肺纤维化的生存率仅次于肺癌，生（shēng）存（cún）期很短。病情严重的肺纤（xiān）维化患者，生存期3到（dào）5年左右，合并感染或病（bìng）情反复者甚至会更（gèng）短，急性的可以一个月（yuè）内死亡。

2、肺纤维（wéi）化发（fā）病原因有（yǒu）哪（nǎ）些？

肺（fèi）纤维化（huà）分为特（tè）发性肺间质纤（xiān）维化和继发（fā）性肺间质纤（xiān）维化，发病（bìng）原因尚不明确，一般认为可能与以（yǐ）下（xià）因素有关。

01 职业和（hé）环境（jìng）相关因素

石棉、矿物粉尘（chén）、放射损伤、有害气体吸入等，另外接（jiē）触鸽粪、动物（wù）皮毛（máo）、发霉枯草等引起（qǐ）的外源性过（guò）敏性肺泡炎（yán），都（dōu）有可能导致肺纤维化，长（zhǎng）期吸烟更是导致肺纤维化的一大元凶。

02 药物（wù）因素（sù）

一些药物（wù）使（shǐ）用不当引起的肺纤（xiān）维化疾病，甲氨蝶呤、胺碘酮（tóng）、博来霉素（sù）、百消（xiāo）安、化（huà）疗药（yào）、细胞毒性药，若（ruò）纤维（wéi）化与此相关，需尽早停药（yào）。

03 放射相（xiàng）关性

放射治疗（liáo）4-6周后（hòu），有可能出现纤维化，若ct病变部位与（yǔ）放射部位相符，则需（xū）进（jìn）行激素治疗和（hé）观（guān）察。

04 免疫系统（tǒng）疾病

自身免疫性疾病（bìng）可能累及肺部，出现关节炎（yán）、关节痛、皮疹，则需要（yào）查血沉、c反（fǎn）应蛋（dàn）白、在ct可观察毛玻璃纹（wén）理等。

05 不明原因（yīn）

不明（míng）原因的间质性肺（fèi）炎即特发（fā）性间质性肺炎（IIPs）在组织病理（lǐ）学和临床分类上（shàng）包括7个亚型（xíng）(见下表)。其中特发肺纤（xiān）维化（huà）（IPF）最（zuì）常见，约占60％以上，其病理表现为普通型间质性（xìng）肺炎（UIP），死亡率高于大多数肿瘤，被称为（wéi）一种“类（lèi）肿瘤疾病”。UIP和（hé）IIPs其（qí）他几个主要亚型的病理特征如下（xià）表所示。 

注意，有老慢支、哮喘、慢阻肺、支气管炎这（zhè）些疾病超过十（shí）年的人群（qún）更要警惕（tì）是否（fǒu）发生肺（fèi）间质改变，特别（bié）是吸（xī）烟人群。另外胃食管反流，反流物进入气管，也（yě）有可能（néng）引起肺纤维化。

3、如何进行简（jiǎn）单的肺纤维化自查？

肺纤维化的知晓率比较低（dī），很多（duō）患者对该病的认知（zhī）程度不够，它（tā）的早期（qī）症状也不是很明显，很容易被误（wù）诊为其他疾病，如果您（nín）有以下症状一定要提高警惕，及（jí）时去（qù）医院检查确诊。

01 咽痒、咳（ké）嗽 

02 多为干咳，吸烟者或合（hé）并上呼（hū）吸道（dào）感染（rǎn）时咳痰量（liàng）明显增多

03 咽部有异物感

04 自觉呼吸（xī）不畅

05 自身免疫（yì）力低，容易反复感冒（mào）

当出现呼吸困难，活（huó）动（dòng）后喘憋气促；呈现鹰爪指（zhǐ）（又称杵状（zhuàng）指）；体重莫名减（jiǎn）轻的时候，暗示肺纤维化可能变严重了，一（yī）定（dìng）要及早就医。

4、通（tōng）过哪些（xiē）医学检查可以确切（qiē）发现肺纤维化（huà）？

有（yǒu）些患者（zhě）的肺纤维化没有明显症（zhèng）状（zhuàng），但（dàn）常（cháng）在体检（jiǎn）胸部CT时（shí）被发现（xiàn），此外，通过（guò）肺（fèi）部听诊、实（shí）验室检查（chá）（血常规、尿常（cháng）规、便常规、血气（qì）分析（xī）及生（shēng）化检查。）、影像学检（jiǎn）查（chá）、肺功能（néng）检查、支气管镜（jìng）检查、外科肺活检（jiǎn）等手（shǒu）段能够帮我们更好的（de）确认（rèn）病（bìng）情。

5、肺纤维化（huà）患者的日常调养（yǎng）都要做什么呢？

01 对于动脉（mò）血（xuè）气检测提示有缺（quē）氧的（de）患者，可以在家里购置制氧（yǎng）机或（huò）者氧气钢（gāng）瓶，建议长期家庭氧疗（liáo）。

02避免参加重体力劳动（dòng）和剧烈运动，劳（láo）动（dòng）和锻炼需力所能及、适可而止、不累（lèi）为度。我们平时可以通过呼吸训练器锻（duàn）炼肺功（gōng）能，延缓肺（fèi）容（róng）积（jī）减小的速度。

03避免前往人员拥挤空气不流通的场所，以免交叉感染，保持（chí）居住环境洁净。

04对于需要口服糖皮（pí）质激素治疗（liáo）的（de）肺纤（xiān）维化患者，服（fú）药期间绝（jué）对不可以自行随意减量，一定要在医（yī）生密切随访情况下按医嘱维持原剂量或者减量，否（fǒu）则（zé）有诱发肺间质纤维（wéi）化急性（xìng）加重（chóng）的风险。同时（shí），服用激素（sù）同时（shí）需注意补钙、预防性护胃（wèi）治疗。

05注（zhù）意均（jun1）衡膳食，多进食富含（hán）蛋白质、维生（shēng）素的食物，比如瘦（shòu）肉（ròu）、鱼（yú）、虾、鸡（jī）胸（xiōng）肉、蔬菜、水果、豆制品等等。避（bì）免（miǎn）进食（shí）辛辣刺激、过甜过咸的（de）食物。
06对（duì）于部分（fèn）职业粉尘、过敏相关的肺纤维化患（huàn）者，需脱离（lí）粉尘环境和过敏原。

07对于免疫功能较差的患者，平时可以用一些增加免疫力的药物来提（tí）高免（miǎn）疫（yì）力。