有(yǒu)些(xiē)病一旦摊上“慢(màn)性”两(liǎng)个字,那就是(shì)场(chǎng)持久(jiǔ)战(zhàn)。据我国耳鼻喉治疗协会统计,在所有咽部疾(jí)病(bìng)中,慢性咽(yān)炎发病率达到了10%~20%,其是指慢性(xìng)感染所引起的弥漫性咽部病变,常为上呼吸(xī)道慢性(xìng)炎症(zhèng)的一(yī)部分,多发生于(yú)成年人,常伴有其他上呼吸道(dào)疾病,此病病程较长,症(zhèng)状顽固,较难彻底治愈。此外,由于慢性咽炎的高发性,许(xǔ)多人根(gēn)本不重视该(gāi)项疾病,常久病(bìng)成顽疾。
70岁的金大爷(yé)就是这样的例子,据他回忆,20年前刚开始出现咳嗽时他认为自己身强体健,没什(shí)么大毛(máo)病,随便(biàn)去药店买点止咳药吃就完事了,当(dāng)时(shí)虽然(rán)吃了药却依然有持(chí)续咳(ké)嗽的症状,后来(lái)咳得时(shí)间实在久了,他才去老家的医院就诊,陆(lù)续(xù)看过好几次医生,均被诊(zhěn)断为“慢性(xìng)支气(qì)管炎(yán)”、“慢性(xìng)咽炎”、“感冒咳(ké)嗽”等;
今年,金(jīn)大爷随(suí)着子女移居到南方,正好(hǎo)赶上季节交替(tì),他的咳嗽症状又严重了,金大爷说(shuō)这次干咳得十分(fèn)难受,晚上根本睡不着,甚(shèn)至躺(tǎng)都(dōu)不能躺下(xià)来,为(wéi)了进一步排查病(bìng)因,金大爷前往(wǎng)医院肺病科办(bàn)理住院手续后完善(shàn)了胸部CT和肺功能检(jiǎn)查。检查结果发现,金大(dà)爷(yé)的病症早已不是“慢性咽(yān)炎”那么简单,而是确诊了“咳嗽(sòu)变异性哮喘”。
什么是咳嗽变异性哮喘?
咳嗽变异性哮喘(chuǎn)(CVA)是慢性咳嗽最常见的病因之一,约占慢性咳嗽病因的1/3。这(zhè)是一种特殊类型的哮喘(chuǎn),虽然(rán)只咳嗽(sòu)、不(bú)气喘,但本质是不变的,都是由于气道慢性炎症导致气(qì)道敏感性(xìng)增(zēng)高,患者接触过敏原后引起气道局部(bù)超敏(mǐn)反(fǎn)应(yīng),从而出现气管、支气管痉挛及反射性咳(ké)嗽。
因(yīn)此,患有过敏性鼻炎或(huò)易发湿疹的过敏体质人群,若(ruò)出现慢性反(fǎn)复咳(ké)嗽症状(zhuàng)时,就要警惕自己(jǐ)是不(bú)是哮(xiāo)喘了(le)。
慢性咽炎和咳嗽变异性哮(xiāo)喘的(de)症状区别:
慢性咳嗽是(shì)咳嗽变异性哮喘的主要或唯(wéi)一症(zhèng)状,“咳嗽变异(yì)性哮喘”极易与“慢性咽炎(yán)”、“慢性支气管炎”等(děng)疾病搞(gǎo)混,导(dǎo)致许多患者轻视疾病抑或误诊(zhěn)。
据(jù)说(shuō)明,「慢(màn)性咽炎本(běn)身不会导致哮喘,但是这种上呼吸道炎症(zhèng)会诱发哮喘的发(fā)作。」如果患者本(běn)身(shēn)存在哮喘潜在机制,一旦出现上呼吸道炎症,比如慢性咽炎、慢性鼻炎就(jiù)会诱发哮喘的发作。
咳嗽变异性(xìng)哮喘自查
1、有慢性咳嗽(sòu)症(zhèng)状(超过(guò)8周及以上(shàng)),通常是刺激性干咳,咳嗽剧烈,且在晚上或清晨比较(jiào)严重。
2、感冒、灰(huī)尘、油烟、冷空(kōng)气、吸烟、季节交替等因素会诱发加重。
3、有个人或家(jiā)族过敏史,如过敏性鼻(bí)炎、荨麻疹、湿疹等。
4、服用感冒药、止咳药、消(xiāo)炎药后(hòu),咳(ké)嗽症状不能减轻或(huò)停药(yào)后反复。
5、胸部CT检查、辅助(zhù)诊断。
那(nà)些关于哮喘的理解误区
1、哮(xiāo)喘经常打吊(diào)针或抗生素有帮助?
这是错误的,治疗(liáo)及控制哮喘(chuǎn)所使用的(de)的(de)药物(wù)主要包括:
吸入性糖皮质激(jī)素
长效β2受体激动剂
白三烯受体拮抗剂
全身性糖皮质激素
急性发作缓解药物等
一般情(qíng)况下是不需要使用抗生素(sù)治(zhì)疗的,因此治疗哮喘一(yī)定要对症用(yòng)药(yào),避(bì)免过度使用抗生素(sù)。
2、得(dé)了哮喘能不能做运动?
在(zài)病情控(kòng)制稳(wěn)定的前提下,得了(le)哮喘是可以适量地进行(háng)有(yǒu)氧运动、呼吸训练,帮助提高(gāo)心肺功(gōng)能和(hé)呼吸功能,对哮喘控(kòng)制也有一定的帮助。
但是需要注意的是,在哮喘发作初期要尽(jìn)量避(bì)免运动。运(yùn)动前(qián)建议先咨询呼吸专科医生(shēng),制(zhì)定科学、合(hé)适的运动处方。运动时要循序(xù)渐(jiàn)进,不要进(jìn)行(háng)过量高(gāo)强度(dù)运动,如有不(bú)适应该立即停止。
3、哮喘不发作时可以停(tíng)止用药?
哮(xiāo)喘是一种(zhǒng)慢性疾病(bìng),需要长期服药去控制病(bìng)情稳(wěn)定,而不是有症状之(zhī)后(hòu)才(cái)用(yòng)药(yào)治疗。
哮喘患者一定要遵医嘱,坚持用药,不(bú)能私自停药,避免病情再度复发(fā)。如果(guǒ)病情长期稳(wěn)定,可以找专科(kē)医(yī)生进行评(píng)估是否(fǒu)达到停药标(biāo)准后,再根据医生指导逐渐(jiàn)降级治疗(liáo)或停药。
如何有效控制(zhì)咳嗽变异性哮喘?
Ø 戒烟(yān),尽(jìn)量避免吸入二手烟。
Ø 远离过敏原。
Ø 多锻炼增强体质,预防感(gǎn)冒(mào)。
Ø 咳(ké)嗽变异性哮喘是一种特殊(shū)类型的哮喘,必须(xū)按哮喘治(zhì)疗(liáo)原则坚持吸入性激素治疗,严格按(àn)照医嘱服药,病情控制下来后不(bú)能私自停药(yào)。
Ø 保(bǎo)持定期复诊,同时还可(kě)以服用中药(yào)调理(lǐ)身体。
Ø 注意保暖(nuǎn),常(cháng)通风,避免(miǎn)长时间呆在空(kōng)调房或密闭空间内。
Ø 可以吃(chī)一些抗(kàng)过(guò)敏益生菌饮品和卷心菜、土豆、荠菜等(děng)蔬菜。
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