手术（shù）后进（jìn）行（háng）康复训练，很（hěn）多人都能理解，但（dàn）手术前做呼吸康复训（xùn）练（liàn）就有点摸（mō）不着头脑了。

在胸外（wài）科领域，围手术期气（qì）道并发症（zhèng）堪（kān）称是 “拦路（lù）虎”，它不但会对患者术后（hòu）的顺利（lì）康（kāng）复以及生活质量产生严（yán）重不（bú）良影响，更是导致（zhì）手术失败（bài）乃至患者死（sǐ）亡的主要 “幕（mù）后黑手”。

有研（yán）究表明，围（wéi）手术期（qī）肺康（kāng）复训练可以降低术后并发症的发生率，有助于术后加速肺康复。所谓围手术期呼吸康复，是指从患者做（zuò）出接受手术治（zhì）疗的（de）决（jué）定那一（yī）刻（kè）起（qǐ），直至手术全部结（jié）束后的整个过（guò）程，通过一系（xì）列事先规划好、有着明确（què）目标的呼吸功能训练以及康复措施（shī），全方位地（dì）帮助患者维持现有的呼吸功（gōng）能，同时促进其（qí）呼吸功能的恢复，最大程（chéng）度地减少术（shù）后（hòu）可能出现的并发症（zhèng），进而推动患者早日实现全面康复。

围手（shǒu）术期呼吸康复（fù）对于患者来（lái）说是一个系统的过程，患（huàn）者需要在术前（qián）、术中（zhōng）和术后积（jī）极配（pèi）合（hé）医生的指（zhǐ）导，以下是患者需要做的一（yī）些具体（tǐ）事（shì）项：

✔ 戒烟

吸（xī）烟是术后肺部感（gǎn）染的重要危险因（yīn）素,不仅显著（zhe）增加（jiā）术（shù）后心肺并发症发生率,还会（huì）增加围手术期（qī）死亡风（fēng）险。患者应（yīng）尽量在术（shù）前戒烟，最好提前4周（zhōu）以上，以减少术后肺部并（bìng）发症的发生（shēng）率。

✔ 肺功能（néng）评估

配合医生进行详细的肺功（gōng）能评估，包（bāo）括肺活量、用力肺活量、第一秒用力（lì）呼气容积等指标的测定，以确定自身（shēn）的心肺功能状（zhuàng）态。

✔ 呼吸康（kāng）复训练（liàn）

✔ 持续呼吸训练

术后应继（jì）续进行呼吸训练，如使用呼吸训练器进（jìn）行练习，保持呼吸功（gōng）能的恢复和提升。

✔ 有效咳嗽咳（ké）痰（tán）

术后患者（zhě）需（xū）要及（jí）时清除（chú）呼吸道分泌物，防止肺部感染。医护人员会（huì）指导患（huàn）者进行（háng）有效的（de）咳嗽咳痰（tán）方法，如先进行深（shēn）呼（hū）吸，然后屏（píng）气（qì）3秒，接着进行2~3次短促有力（lì）的咳嗽（sòu）。

✔ 早期下床活动

在（zài）术（shù）后尽早下床活动（dòng），进（jìn）行适量（liàng）的行走（zǒu）。这有助于促进肺（fèi）部扩张，改善呼（hū）吸功能，同时（shí）还（hái）能预防深静脉血（xuè）栓等并（bìng）发（fā）症的（de）发生（shēng）。

围（wéi）手术期呼吸（xī）康复是系统过程，患者及家（jiā）属别过度（dù）担忧。按医（yī）嘱制定个性化计划，坚持训练，积极（jí）配合（hé）医生，促进（jìn）早日康复。

参考文献：

[1]支修益,刘伦（lún）旭.中（zhōng）国胸（xiōng）外（wài）科围手术期气道（dào）管理指南（2020版）[J].中国（guó）胸心血管外科临（lín）床杂志,2021,28(03):251-262.