脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病(bìng),其(qí)发病急、病情(qíng)进展迅(xùn)速(sù),可导致肢(zhī)体(tǐ)瘫痪、语言障碍、吞(tūn)咽困难、认知障碍、精神抑郁等危害,具有发病率高、复发率(lǜ)高、致残率高和死亡率高及经济(jì)负担高的“五高”特(tè)点,是威(wēi)胁我(wǒ)国国民健(jiàn)康(kāng)的主要疾病之一。
2022年5月发(fā)布的《中国(guó)卒中报(bào)告2020》数(shù)据显示:2019年,我(wǒ)国新发卒中394万例,卒(zú)中患者达到2876万(wàn)例,卒中死亡人数219万(wàn)例。此外,卒中是我国伤残调整生命年的(de)首位原因。
10月29日是(shì)第18个(gè)“世(shì)界(jiè)卒(zú)中日”,今年(nián)的主(zhǔ)题是“卒中识别早(zǎo),救治效果好”。在此小编和大家谈谈“脑(nǎo)卒中(zhōng)”这个疾(jí)病。
脑卒中(zhōng)是由于脑部血管(guǎn)突然(rán)破裂,或者血管阻(zǔ)塞导致血液不能(néng)流入(rù)大脑(nǎo),而引(yǐn)起脑(nǎo)组(zǔ)织损伤的一组疾病,可分为出(chū)血性脑(nǎo)卒中和(hé)缺血性脑卒中。
出血性脑卒中(zhōng)又称为(wéi)颅内出血,就是人们常说的脑出血或脑溢血(xuè),蛛网膜下腔出血也属于这一类。出血性卒中的原因多为(wéi):高血压、颅(lú)内动脉瘤(liú)或血(xuè)管畸形破裂引起。出血性脑卒中的(de)死(sǐ)亡率和(hé)病残率均高(gāo)于缺血性脑卒(zú)中(zhōng)。
缺血性脑卒中,又称为脑梗死,是由(yóu)于脑的供血(xuè)动脉狭(xiá)窄或(huò)闭塞,脑供血不足,导(dǎo)致的脑组织坏死的总称,是(shì)最常见的(de)脑(nǎo)卒中类(lèi)型(xíng),其发病率高于出(chū)血性卒中,占我(wǒ)国脑卒中的60%~70%。
预防发病很重要(yào)
对于脑(nǎo)卒中,大(dà)家较为熟悉的是老年(nián)人会患有这种疾病(bìng),导致很多人认为卒中(zhōng)是老(lǎo)年病,自己年纪轻(qīng)轻(qīng),怎么可能得卒中呢(ne)?
事实上(shàng),越来越多(duō)的年轻人徘徊在卒中的边缘。近年来,年轻人因熬夜、抽烟、喝酒等原(yuán)因引发的脑卒中现象屡见不鲜。
可以看出,脑卒中并(bìng)非(fēi)老(lǎo)年人的专属(shǔ)病,有以下(xià)脑卒中危(wēi)险因(yīn)素(sù)的人都应提高警惕。
脑卒中的主要危险因素包括高血压、糖尿病、血(xuè)脂异常、房颤、吸烟、大量(liàng)饮(yǐn)酒、不合(hé)理膳食、超重或肥胖(pàng)、缺乏(fá)运动、心理因素、脑(nǎo)卒中(zhōng)家(jiā)族史等(děng)。
其中高(gāo)血(xuè)压、糖(táng)尿病、血脂异常、房颤、肥胖,以及抽烟、酗酒、熬夜等不良生活方式属于可干(gàn)预危险因素。通过针对(duì)这些危(wēi)险因(yīn)素进行控制,可预防90%的脑卒中。
因此,脑卒中的(de)预防要(yào)以合(hé)理膳食、适量运动(dòng)、戒烟限酒、心理(lǐ)平衡的“健康四大基石”为主要(yào)内容。养成健康(kāng)的生活方式,定期进行脑卒中危险(xiǎn)因(yīn)素(sù)筛查,做到(dào)早(zǎo)预防、早发现、早诊断、早治疗,进而有效防治脑卒中。
在(zài)发生脑卒中前,不少患者会(huì)出(chū)现(xiàn)一过(guò)性症状,如(rú)一过性的口齿不清、一过性肢体麻(má)木、一(yī)过(guò)性(xìng)口(kǒu)角歪斜等,但(dàn)心存侥幸,没有得到(dào)重视(shì),导(dǎo)致出(chū)现无法挽(wǎn)回的(de)伤(shāng)害。
其中,急性缺血(xuè)性脑卒中的溶(róng)栓治(zhì)疗是脑梗塞发(fā)病4.5小时内(nèi)最佳治疗(liáo)措施,并且(qiě)溶栓(shuān)治疗开始(shǐ)时间(jiān)越早,效(xiào)果(guǒ)越好(hǎo)。因(yīn)此,一旦身边人出现了疑似脑卒中症状(zhuàng),应立刻(kè)拨(bō)打(dǎ)120求助。
那么(me)普(pǔ)通大众如何快速识别脑卒(zú)中并作(zuò)出即刻行动呢?可以记住(zhù)“中风(fēng)120”和“BE FAST”这两(liǎng)个口诀(jué)。
“1”代表“看(kàn)到1张不对(duì)称的脸”;
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”;
“0”代表“聆(líng)(零)听讲话是(shì)否清(qīng)晰”。
如果有(yǒu)任(rèn)何一个症状突然发生,极有可能是脑卒中,要立刻拨打急救电(diàn)话120。
“B”——Balance是指平衡(héng),平衡或(huò)协调(diào)能力丧失,突然出现行(háng)走(zǒu)困难;
“E”——Eyes是(shì)指眼睛,突发(fā)的视力变化(huà),视物困难;
“F”——Face是指面部(bù),面部不对称,口(kǒu)角(jiǎo)歪斜;
“A”——Arms是指(zhǐ)手臂,手臂突然无力感或麻木(mù)感,通(tōng)常出现在身体一侧;
“S”——Speech是(shì)指语言,说话含混、不(bú)能(néng)理解(jiě)别人的语言;
“T”——Time是指时(shí)间,上述(shù)症状提示可能出现(xiàn)卒中,请勿等待症状自行消失,立(lì)即拨打120获(huò)得医疗救(jiù)助。
脑卒中具有高复发率,对(duì)于已经出现脑卒中的(de)患者,要尽(jìn)快开始(shǐ)二级预(yù)防,控制高危因素如高血(xuè)压、糖尿病、血脂异(yì)常、吸(xī)烟、酗酒等,针对性治疗病因(yīn),同时调整良好的生活习惯和生活(huó)方(fāng)式,以此降低中风(fēng)再发危(wēi)险,减轻残疾程度。
此外,脑卒(zú)中康复是脑卒中整体治疗中(zhōng)不可或缺(quē)的关键环节,可预防(fáng)并(bìng)发症,最大限(xiàn)度(dù)地减轻功能(néng)残(cán)疾,改善预后。脑卒(zú)中后康复治疗的最佳(jiā)时间是在发病后3个月以内,如果超(chāo)过1年再(zài)进行康复治疗(liáo),各种功能恢复的(de)效率将有(yǒu)所降低。
可根据脑卒中患(huàn)者存在的功能障(zhàng)碍进(jìn)行康复训练,如上(shàng)肢运动(dòng)功能(néng)康(kāng)复、下肢运动功能与步行康复、肌痉挛(luán)康复(fù)、感(gǎn)觉障碍康复、失语症康(kāng)复、构音障碍康复、吞(tūn)咽困难康复(fù)与营养管理、认(rèn)知功能障碍康复(fù)、情感障碍康复、心脏与呼(hū)吸功能康复(fù)、日常生活活(huó)动能力康复等。
在心脏与呼吸功能康复中,脑卒中后血氧(yǎng)分压、氧饱和(hé)度、肺(fèi)活量(liàng)和 1 秒用力呼吸量可以作为评价肺功能的监测指(zhǐ)标。有必要在经过成功筛选后实施个体化训练方案,增强心肺功能并降低脑卒中复发风险。
参考资料来源:
1. 国(guó)家(jiā)卫生健康(kāng)委(wěi)办公厅关于(yú)开展2023年世界卒中日主题宣(xuān)传(chuán)活动(dòng)的通知
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3. 20231008辽宁省(shěng)血栓病中西(xī)医结合医疗(liáo)中心《全面认识脑卒中(一)——出血(xuè)性卒中》《全面认识(shí)脑卒中(二)-缺血性脑卒中》
4. 20221029保健时报《世界卒中日:救(jiù)治脑卒(zú)中(zhōng),别错(cuò)过黄金4.5小时!》
5. 中国脑卒中防治指导规范(2021年(nián)版)