“雷暴哮喘”
前阵子频登热搜,
引起了较大的关注,
雷暴天气只是(shì)引起(qǐ)哮喘的诱因,
其根本原因是花粉过敏引起的哮喘。
对于哮喘患者而言,
秋季(jì)可谓是多(duō)事之秋,
秋季是哮喘发病的高发期,
除(chú)了花粉过敏外,
还有不少(shǎo)因素也会(huì)引起哮喘发作。
哮喘是一种慢性(xìng)气道(dào)炎症性疾(jí)病,这种慢(màn)性炎症与气(qì)道(dào)高(gāo)反应性相关,通常出现(xiàn)广泛(fàn)而多(duō)变的可逆性呼气气流受限。哮喘发(fā)作时,气道肌肉收缩变窄,由于突发炎症和黏(nián)液分泌到气道中,气道肿胀,进一步收窄(zhǎi)气(qì)道,导致进入肺部的空气(qì)减少,患(huàn)者需(xū)要(yào)更用力的呼(hū)吸,进而表现出喘息、咳嗽、胸闷(mèn)等状况。
冷(lěng)空(kōng)气、温差变化大是哮(xiāo)喘的诱发因(yīn)素。秋季气温逐渐降低,昼夜温差大(dà),身体免疫力低下时,患者呼吸道的抵(dǐ)御功能也会下降,这(zhè)时较容易发(fā)生呼吸道感染进而诱发哮喘。
过敏原增多也是诱发哮(xiāo)喘发作的另一大因(yīn)素(sù)。秋(qiū)季也(yě)是花粉(fěn)传播的(de)高峰期(qī),气候相对干燥,空气湿(shī)度较小,有(yǒu)利于花(huā)粉(fěn)、草籽、尘螨等过敏原的传(chuán)播。
咳、痰、喘常被认为是哮喘必(bì)备的(de)症状(zhuàng),但并不是所(suǒ)有的哮喘都具备这3种(zhǒng)症(zhèng)状(zhuàng)。哮(xiāo)喘分为(wéi)典(diǎn)型(xíng)性哮喘和不典型哮喘。所谓的典型性(xìng)哮喘是指病人有典型的反复发作喘(chuǎn)息(xī)、气急,胸闷或咳(ké)嗽,夜(yè)间及晨(chén)间多发,这也(yě)是(shì)说的典型性哮喘会出现咳(ké)痰喘的症状。
而不典型性哮喘是指哮(xiāo)喘(chuǎn)症状不明显,刺激性干咳(ké)、胸闷等其他症状比较明显的哮喘。不典型性(xìng)哮喘包括胸闷变异性哮喘、咳(ké)嗽变异性哮喘等。
胸闷变异性哮喘:一(yī)种(zhǒng)不典型哮(xiāo)喘(chuǎn),起病隐匿(nì),以胸闷作为(wéi)唯一(yī)或主要症状,但(dàn)没有反复发作的喘息(xī)、气促等典型的哮喘表现。
咳嗽变异性哮喘:被喻为不喘的(de)哮喘,患者(zhě)通常无明显喘息、气促等症状,但存在(zài)气(qì)道高反应。主(zhǔ)要表现为刺激性干咳,夜间及凌晨明显(xiǎn),可由感冒、冷空气、灰尘及油烟等(děng)诱发或加重。咳嗽变异性哮喘症状跟感(gǎn)冒类似(sì),不同(tóng)的是咳嗽变异性哮喘持续时(shí)间(jiān)在两周以(yǐ)上,且(qiě)吃普通感冒药没有缓解。
想要更好(hǎo)地防治哮喘发作,很重要的一点(diǎn)在于提高哮喘疾病的认识。认识内容包括哮喘的诊断、治疗原则、缓解与控制药物的差(chà)别(bié)、药物不良反应、预(yù)防症状(zhuàng)及急性发作、如何识(shí)别哮喘加重,应该采取(qǔ)什么措施、何时/如何寻(xún)求医(yī)疗服(fú)务和治疗(liáo)并发症(zhèng)等。正确认(rèn)识哮喘(chuǎn)后,能够更好地(dì)配合医生进行治疗和预防,达(dá)到(dào)减少哮(xiāo)喘(chuǎn)发作,维持长期稳定(dìng),进而提(tí)高生活质(zhì)量。
哮喘是(shì)一种慢性呼吸系统疾病(bìng),目前没有能(néng)够根治的方法(fǎ),但(dàn)通过规范(fàn)化的治疗可以(yǐ)有效控制症状。根据临床表现,哮喘可分为急(jí)性发作期、慢性(xìng)持续期,临床控制期,其(qí)中临床控(kòng)制期(qī)是没(méi)有任(rèn)何的临床症(zhèng)状和体(tǐ)征。
但即使没有(yǒu)出现症(zhèng)状(zhuàng)也(yě)要规范(fàn)化用药,症状消(xiāo)失并不代表(biǎo)已经痊愈,其炎(yán)症依然(rán)存在(zài),若擅自减药、停(tíng)药,可能会导致炎症加重,哮喘反(fǎn)复(fù)发作。因此(cǐ)哮喘患者(zhě)需遵从医嘱,在医(yī)生的指(zhǐ)导下规(guī)律服药(yào)、复诊(zhěn)。此外,哮喘患(huàn)者应备(bèi)有哮喘(chuǎn)缓解类药物,并(bìng)随(suí)身携(xié)带,以防哮喘(chuǎn)发作。
过(guò)敏原(yuán)是诱发过敏性哮喘的关键因(yīn)素,有明确过(guò)敏原的患者应尽可(kě)能脱离过敏原。在室内活(huó)动时,应定期进行通风、打扫卫生(shēng),保持空气洁净,以免尘螨滋(zī)生。同时减(jiǎn)少户外活动,或外出前及时关注(zhù)花粉(fěn)浓度与气象条件变化,佩戴好口罩(zhào),减少过(guò)敏原的暴(bào)露。
秋季气温多变(biàn),哮(xiāo)喘患者要(yào)根(gēn)据气温(wēn)变化及时增减衣物,防止受凉。同时秋季流感多(duō)发,哮喘患者需减少出入公共场(chǎng)所,尽(jìn)量避免与感(gǎn)冒(mào)患者接触。
PEF(呼气流速峰值)监测(cè)是(shì)判断哮喘病情(qíng)最常用的方(fāng)法。通过(guò)测量PEF值,并与(yǔ)个(gè)人PEF最佳值(zhí)进行对比,判断是否有急性发(fā)作先兆,进(jìn)而及时干预减(jiǎn)少哮喘发作。PEF 值测定后要记录在哮喘日记(jì)中(zhōng),哮喘日记除了记录PEF 值外,还要记(jì)录天气、饮食内容(róng)、运动、药物使用、症状等,有助(zhù)于医(yī)生评估病情,及时调整治疗方案,也(yě)可有效预防和(hé)减少哮喘发作的次数。
目前市(shì)面(miàn)上有部分呼(hū)吸训练(liàn)器就具备PEF测量、哮(xiāo)喘日记记录的功(gōng)能,就(jiù)如华体会体育和赛客小鲲呼吸(xī)训练器(qì),其(qí)搭配呼吸部落APP,可实现哮喘患(huàn)者自(zì)我管理的数字化完整路(lù)径,为患者提供(gòng)有效管(guǎn)理工(gōng)具和个性化服务,涵盖哮喘健康教育(yù)、自我监测管理、呼吸(xī)康(kāng)复指导(dǎo),帮(bāng)助(zhù)患(huàn)者更(gèng)好地了解哮喘进程,提高患(huàn)者药物依从性,所(suǒ)有数据实时上传(chuán)云端,方便医(yī)生远(yuǎn)程监控并改善治疗方案,控制哮喘症(zhèng)状,避(bì)免急性发作。
许多哮喘患者因哮(xiāo)喘反(fǎn)复发作,而导致肺活量和心肺功能明显下(xià)降(jiàng),这时可进行呼吸功能(néng)锻炼。呼吸功能锻炼可改善哮喘患(huàn)者的肺功能,提高肺活(huó)量,减(jiǎn)轻喘息、气(qì)促、胸闷(mèn)、气短的症状(zhuàng)。
呼吸功能锻炼包括缩唇(chún)呼吸、腹式呼吸、呼吸肌训练(吸(xī)气肌训练、呼(hū)气肌训练)等。目前已有研究证实,哮喘患者(zhě)进(jìn)行吸(xī)气肌力训练可使(shǐ)呼(hū)吸肌力、运动(dòng)能力、日常生活活动(dòng)、健康相关的生活质量得到(dào)改善,并使呼吸困难和疲劳感进一(yī)步下降。
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