又到了换季时节，对于有娃的家长（zhǎng）们来说，最害怕的就（jiù）是听到孩子们“咳咳咳”的声音。大部分的孩子咳嗽个（gè）三五天，顶多一礼拜就能转（zhuǎn）好（hǎo），但有少部分孩子咳嗽特别顽（wán）固（gù），几个星（xīng）期甚至（zhì）一两个月都（dōu）不见好转。

这时候家长们就要注意了：是普通感（gǎn）冒的（de）话，咳嗽当然几天（tiān）就好（hǎo）了；但如若宝宝咳嗽超过1个（gè）月，那就和感冒不是一回事儿（ér）了（le），要（yào）警惕，可（kě）能是“咳嗽变异性哮喘（chuǎn）”在搞鬼！

何为咳嗽变异（yì）性哮（xiāo）喘？

我们可（kě）以理解为，这是一种以慢性（xìng）咳嗽为主要症（zhèng）状的（de）特（tè）殊哮喘。临床表现为持续（xù）性的（de）干咳，尤以夜间及凌晨比较剧烈（liè）。虽不会出现（xiàn）明显（xiǎn）气促、喘息（xī）等哮喘典（diǎn）型症状（zhuàng），但患者在剧烈（liè）咳（ké）嗽时会伴随呼吸不（bú）畅、胸闷、呼吸（xī）困难（nán）等（děng）表现，且存在（zài）气道（dào）高反应性。

通常情况（kuàng）下，孩（hái）子因遇到冷空气、感冒、过（guò）敏（mǐn）原等因素（sù）诱发慢性阵发性干咳的就是”咳嗽变异性哮喘“的表现。这类孩（hái）子的家（jiā）庭中（zhōng），或（huò）多或少都有成员（yuán）存（cún）在过敏史。同（tóng）时也有孩子自身（shēn）本就（jiù）患有过（guò）敏（mǐn）性疾病的，最常见的就是过敏性（xìng）鼻炎。

如何辨别是这个病？

1、孩子持续咳（ké）嗽（sòu）超4周（zhōu），在（zài）夜间或运动（dòng）时发作加重，以干咳为主。

2、临床上无其他感染的征象，即同细菌、病毒等引起的呼吸道（dào）感染（rǎn）不一样。

3、使用糖皮质激（jī）素、支气（qì）管舒张剂做诊断性治疗有效果（guǒ）的。

4、孩子自身或家族成员有过敏（mǐn）史或哮喘史（shǐ）的。

5、无气管（guǎn）发育畸形、呼吸（xī）道异物等其他诱发病因。

这（zhè）个（gè）病，抗生素治疗=无用（yòng）功！

许多家长误以为哮喘就是炎症在（zài）作祟，服用抗（kàng）生素就万事大吉了，然（rán）而这是（shì）大错特错（cuò）的，抗生素对哮喘的治疗并无（wú）作用。

当孩子被明确（què）诊断为咳嗽变（biàn）异性哮喘后，需及时（shí）进行规范化治（zhì）疗以降低（dī）发展（zhǎn）为典型哮喘的（de）风险。中国（guó）儿童慢（màn）性咳嗽诊断与治疗指南曾指出：咳嗽变异性（xìng）哮喘选择口服白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素，或两者联合使用，疗程（chéng）至少（shǎo） 8 周。

谨遵（zūn）医嘱（zhǔ）坚持用药很重要（yào）！孩子（zǐ）用（yòng）药一段时间后症状逐渐趋于（yú）平稳，但并不等于治愈。通常在症（zhèng）状完（wán）全控制住的3-6个月后，医生会做进（jìn）一（yī）步的（de）用药评估（gū），家长们（men）切勿看到（dào）孩（hái）子症状减轻（qīng）就私自停药，应（yīng）严（yán）格依照（zhào）医嘱行事。

生活中要注意什么？

1、远离过敏原

过敏原（yuán）检测对于（yú）哮喘患（huàn）者来（lái）说是必（bì）备（bèi）的（de），发现阳性过敏物质后应（yīng）积极规避。除（chú）了过敏原检测，生活中还得加倍细心观（guān）察（chá），孩（hái）子每（měi）次咳嗽前接触了什么？有无规律（lǜ）可循？例如特殊气（qì）味（wèi）、冷空气、二手烟等应尽量规避。

另外（wài），常见的吸入型过（guò）敏原有：螨虫、羽毛、花粉、霉菌、猫狗毛发、蟑螂等（děng），这些（xiē）都得格（gé）外注意。

2、洁净居家环（huán）境

定期打扫卫生（shēng），勤通风，吸尘打扫时避（bì）开患儿，让孩子减少（shǎo）接（jiē）触过敏原。

3、定期清洁玩具

尘螨极易依附在毛（máo）绒公仔上，不建议把（bǎ）毛绒公（gōng）仔放儿童床上（shàng），更不可让孩子抱着长绒毛玩具入（rù）睡，定期彻底消杀清洁玩具（jù）是必须的。

4、远离小（xiǎo）动物

动物毛发（fā）、以及它们身上极易滋（zī）生的细菌微生（shēng）物（wù）等，都容易刺激（jī）并加重哮喘症状。

5、提高（gāo）免疫力

注意营养均衡、适当（dāng）进行体育锻炼、规律作息（xī），提高免疫力。避免（miǎn）孩子感冒（mào），感冒少了，哮喘急性发（fā）作（zuò）的风（fēng）险（xiǎn）可降低。

6、加（jiā）强呼吸训（xùn）练

临床（chuáng）表明，哮喘病人做呼吸训练（liàn）可扩大肺活量，使患者胸廓得到最大（dà）限度的扩张（zhāng），肺下部（bù）的（de）肺泡得以伸缩，让更多（duō）氧气进入肺部，改善心肺功（gōng）能，减少肺部感（gǎn）染（rǎn），尤其是少（shǎo）患肺炎，有效提高患者生活质量，降低哮喘发作频（pín）率（lǜ）。