问世间“痰”为何物,只(zhī)叫人生死徘徊!痰,作为人体呼(hū)吸道的分(fèn)泌物,当呼(hū)吸道发生炎症病变时,痰的分泌量就(jiù)会增(zēng)加,性质也会发生变化,此(cǐ)时的痰就是体内炎症(zhèng)与病菌的(de)产物(wù),如(rú)果长时间淤积在体内(nèi)的(de)话,炎症就无(wú)法被消灭,从而(ér)对机体(tǐ)造成(chéng)免疫破坏,导致患者原有的病情进一(yī)步(bù)恶(è)化。
据(jù)调查,呼吸系统疾病、慢阻肺、外科手(shǒu)术后患者中,百分(fèn)之九(jiǔ)十(shí)以上的(de)人都不(bú)会(huì)咳嗽(sòu),更别提(tí)排痰了(le)。他们往(wǎng)往被浓厚的痰液阻塞气管(guǎn),导(dǎo)致呼吸不畅或呼吸困(kùn)难,或者引发肺部感染,肺不张,严重的痰液阻塞者甚至会突发窒息,危及生命。
所有咳嗽机(jī)制损(sǔn)伤(shāng)、排痰困难、粘液纤毛功能受损的患者都需要选择最适合自己的气(qì)道廓清(qīng)技术(shù)。该技术已被证实可以减(jiǎn)少气道阻(zǔ)塞、增加纤毛清除功能、改(gǎi)善通气、提高氧气运转,最(zuì)大程度(dù)缓解黏液淤阻和感染引起的肺部炎症及其他消极(jí)影响。
气道廓清(qīng)技术概念
气道廓清技术( ACT),指运用机械或物理(lǐ)的方式作用于气流,助力气管、支气(qì)管分泌物的排出(chū),或促发咳嗽咳出痰(tán)液。临床上可根据病情严重程度(dù)、患者年(nián)龄、简便舒适程度、医(yī)保(bǎo)政策、疗程价格,以(yǐ)及清除某个(gè)部位的分泌物等元素来为病患制定气道廓清(qīng)方案。
气(qì)道廓清技(jì)术流程
气道廓清技术的适(shì)应(yīng)症
1、产生大量(liàng)痰液的疾病,如:肺部(bù)感染、慢性支气管(guǎn)炎、支气管扩张症(zhèng)、囊性纤维化(huà)、肺不张、纤毛运动障(zhàng)碍症候群等。
2、需要预防痰液滞(zhì)留的患者,如:慢阻肺(COPD)、机械通气、胸腹手术后、卧床击坠性肺炎、意(yì)识障(zhàng)碍、呼吸肌(jī)无(wú)力、哮喘(chuǎn)、新生儿(ér)呼吸(xī)窘迫(pò)综合征、神(shén)经肌肉疾病(bìng)致咳嗽机制受损的病人等。
以下详解几个适应症:
01 慢阻肺
慢阻肺患者最典型的(de)呼吸系统症状就(jiù)是咳嗽、咳痰、呼吸困难、总感觉呼吸道有异物,痰多难咳的(de)情况(kuàng)极为多见,这也是导致患者经常胸闷(mèn)的原因,而选择正确的(de)气道廓(kuò)清(qīng)技术可以帮助(zhù)患者打开封闭的气道、增加通气(qì)量、并有助于排出分(fèn)泌物(wù)。
02 哮喘(chuǎn)
过度反应的气道和痰液阻塞是哮喘(chuǎn)的特点,气道廓(kuò)清技术有益(yì)于协(xié)助移除痰液,改善患者日(rì)常呼吸质量(liàng),但对哮(xiāo)喘急(jí)性发作并无特效。
03 肺(fèi)不张(zhāng)
全(quán)身麻醉手术后,尤其是胸腹部手术(shù)患者,由(yóu)于(yú)部分肺泡(pào)塌(tā)陷,分泌物潴留导致肺不张。通过适当的气道廓清技术(shù)可以改善(shàn)痰液阻塞,缓解肺不张。
04 呼吸肌无力
神经系统疾病、肿瘤转移性疾(jí)病患者,常出现(xiàn)呼吸做功增加或通气减少,咳嗽机(jī)制减弱或(huò)无(wú)效(xiào),无法(fǎ)自体排(pái)除痰液(yè)。
05 机(jī)械通气
接受机械通气的、昏迷并存在肺不张的、不能自我(wǒ)管理气道分泌物的患者,标准的治(zhì)疗手段(duàn)就是使用气道廓清技术。
如何根据年(nián)龄选择(zé)气道廓(kuò)清技术(shù)
疾病的早诊及ACT的尽早实(shí)施,再结(jié)合抗炎、抗感染(rǎn)药物(wù)的使(shǐ)用(yòng),可减少慢性肺病的发病率及(jí)死亡(wáng)率(lǜ)。目前(qián)气道廓清技术的干预方(fāng)法很多,应根据患者的具体情况选(xuǎn)择最适合的方式。