中国工程院院士(shì)、著名呼吸病学(xué)专家钟南(nán)山曾在2019年CCTV出品的《不老人生·钟南山》纪录片中忧心(xīn)忡忡(chōng)地提(tí)到:我们国家很多(duō)慢阻肺患者都是到(dào)了中晚(wǎn)期(qī)才知道自己得了这个病,十分痛苦。当前慢阻肺治疗很困(kùn)难(nán),主要原因就是晚(wǎn)诊晚治!
慢(màn)性阻塞性肺疾病(COPD)是中国第一大(dà)呼(hū)吸系统疾病,据统计,全国有近一亿的(de)慢(màn)阻肺患者(zhě),并且这个数字(zì)还在逐(zhú)年(nián)攀(pān)升,愈演愈烈(liè)。
钟南山院士和冉丕鑫(xīn)教授(shòu)领衔(xián)的医疗(liáo)团队(duì)研究发现,70%以上的慢阻肺患者(zhě)属于早期病患(GOLD 1-2期),他(tā)们(men)的症状通常较轻微,或未出现明显(xiǎn)的呼吸系统症状。因此他们中(zhōng)绝大部分人不会主动寻医,直到出现气(qì)促、呼吸困难等症状时才去医院(yuàn),但此时(shí)患者的肺功能往往已明显(xiǎn)受损,错过最佳治疗时间了。
(一般(bān)在肺功能(néng)明显下降时(FEV1≤50%)才出(chū)现症状)
慢阻肺不(bú)到中晚期(qī)不算病(bìng)——是全(quán)球范围的(de)防(fáng)治策(cè)略偏差。钟院士认为,目前医学(xué)界对慢阻肺疾病的(de)攻坚方向不大(dà)对(duì)头,反复升级的(de)支气管舒张药物也只(zhī)能暂时(shí)性地缓解病(bìng)患的呼吸困(kùn)难症状,治标(biāo)不治本,无(wú)法(fǎ)从根源上改变慢阻肺肆(sì)意发展的(de)现状。只有(yǒu)像早期治疗高(gāo)血压和糖尿(niào)病(bìng)那样,早发现、早(zǎo)诊断、早干预,才(cái)是慢阻肺的正确治疗(liáo)方(fāng)向!
那么如(rú)何(hé)及早发现呢?首先,我们要了解这个疾病。
引发慢阻肺的主(zhǔ)要(yào)诱因有三个:大气污染、室内污(wū)染、抽烟(yān)。过去的医(yī)学认知是(shì)大气污染(rǎn)只会加重慢阻肺(fèi),但近年来的(de)调研显示,大气(qì)污(wū)染(rǎn)作为当下的大(dà)环境(jìng)背景,其本身就是引起慢阻肺的危险诱因。我(wǒ)们不(bú)仅要加强对空气质量的关心,更要做好必要(yào)防护,室内污染也是(shì)一样的道理。
有六成慢阻肺患(huàn)者是(shì)老烟民(mín)。长期抽(chōu)烟的人通常会有小气(qì)道窄且厚的情况(kuàng),对于出现反复咳嗽、咳(ké)痰、气喘的人群,应当立即就医问诊。如果(guǒ)我们能意(yì)识(shí)到(dào)吸烟对(duì)慢阻肺的危害,重视自身呼吸病症,加强(qiáng)肺功能和气(qì)管功能的检测,这些(xiē)都是可以早(zǎo)发现早诊断的。
确诊慢阻肺后,如何进行早期的干(gàn)预治疗?
首先(xiān)要(yào)明确,慢阻(zǔ)肺治疗是一个(gè)长(zhǎng)期的过(guò)程,关(guān)于吸烟患者,最重要的举措是(shì)戒(jiè)烟,不(bú)论其年龄或烟龄多大,任何患者在戒烟后,都(dōu)能有效减(jiǎn)缓病情发展。这(zhè)是改善病情和减(jiǎn)少医疗费用开支的最直接有效的方式。
药物治疗:
现有的治疗方式以吸入药物(如(rú)支气管(guǎn)扩张剂、糖皮质激素等)为首选,患者需学会正确使用(yòng)各种吸入(rù)器(qì),并坚持长期(qī)治疗,才(cái)能更好地减少或消除病症、减少急性发作次数和病情的(de)严重程度。
营养疗法:
慢(màn)阻肺(fèi)患者就算静息时也(yě)处于高代谢状态,不及时补充(chōng)营养会引(yǐn)起患(huàn)者的骨(gǔ)骼肌和呼吸肌功能障碍,连带着(zhe)吸气肌肌(jī)力也会明显低于营养状况(kuàng)正常的(de)患者,营养不(bú)良同时也增加了患者被(bèi)感(gǎn)染的几率,所以合理的膳食安排(pái)对于患者来说是很重要的,少食多餐,摄入足量的优质食(shí)物(wù),如(rú)鱼类、肉(ròu)类、水果等(děng)。
运(yùn)动疗法(fǎ):
保持(chí)一定的休养是必(bì)要的,但适当(dāng)的运动(dòng)对患者来说也极为重要,尤其是(shì)呼吸肌锻炼,呼(hū)吸肌,顾名思义指与呼吸运动相关的肌(jī)肉,锻炼呼吸肌能有效改善患者的膈(gé)肌肌力(lì)及(jí)耐力,持续性地锻炼可(kě)以改(gǎi)善患(huàn)者通气(qì)功能和呼吸质(zhì)量(liàng),减轻(qīng)病(bìng)症痛(tòng)苦,提高生活(huó)质量。
华体会体育和赛客呼吸训练(liàn)器作为一款专业的呼吸训(xùn)练器,兼(jiān)具呼吸检测功能和(hé)不同强度的渐(jiàn)进式阻抗呼吸训练。研究表明,使用科学的呼吸训练(liàn)器将比普通的呼吸操和呼吸法等更为安全有效,患者可在(zài)医生处方(fāng)指导下进行(háng)居家锻炼。
心理干预:
长期反复的病症(zhèng)会让许多患者(zhě)出(chū)现(xiàn)焦虑(lǜ)、抑郁等心理障碍,从而不配合治疗及康复训练。我们应积极(jí)同患者进行交(jiāo)流沟(gōu)通,激(jī)励并帮(bāng)助患者重新树立信心(xīn),帮助他们(men)克服难(nán)关。
以上就是关于慢阻(zǔ)肺早期治疗(liáo)的(de)介绍,钟院士曾说过“愿意(yì)搞慢阻肺的人,不太多(duō),有点悲哀”,而我们在做的,正是让更(gèng)多人关注和了解(jiě)慢阻肺疾病(bìng),从忽视它到正视它,再到真正重视它,避(bì)免本可以(yǐ)规(guī)避的风险,减轻疾病带(dài)给患者的痛苦(kǔ)!